Время работы: Пн-Пт 7:30-19:00 Сб-Вс выходной Версия для слабовидящих
Ваше сообщение было успешно отправлено
При получении медицинской помощи граждане имеют право в соответствии с законодательством Российской Федерации на:
В случае нарушения Ваших прав Вы можете обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором Вам оказывается медицинская помощь, в свою страховую медицинскую организацию, органы управления здравоохранением всех уровней, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Защита прав застрахованных
Защищать Ваши права уполномочена Ваша страховая компания.
Обязанности страховой компании
За консультацией по порядку и условиям получения медицинской помощи, по случаям предполагаемого нарушения Ваших прав при получении медицинской помощи следует обращаться в СМО, полис которой Вы имеете. Адрес Вашей страховой компании указан на полисе ОМС.
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", N 323-ФЗ от 21.11.2011
Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
4. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:
1) медицинских услуг;
2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;
3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
4) компонентов крови;
5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования
-Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
-Порядок получения полиса ОМС установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н.
-Для получения полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) для начала следует выбрать страховую медицинскую организацию (Страховую компанию можно менять не чаще чем один раз в год не позднее 1 ноября.). Выбор или замену страховой медицинской организации делает дееспособное застрахованное лицо, достигшее совершеннолетия либо приобретшее дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия. Выбор страховой медицинской организации выражается в подаче заявления в организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций.
-Такой реестр обязательно размещается федеральным фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в Интернете – http://www.ffoms.ru/ и может дополнительно опубликовываться иными способами.
-За ребенка до достижения им совершеннолетия (полной дееспособности) страховую организацию выбирают его родители или другие законные представители.
-При подаче заявления в выбранную страховую медицинскую организацию к нему необходимо приложить ряд документов или их заверенных копий в соответствии со своей категорией застрахованного лица. Документы, необходимые для предоставления вы можете увидеть в таблице ниже:
Категория застрахованного лица |
Документы |
Граждане РФ до 14 лет |
- Свидетельство о рождении; - Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; - СНИЛС (при наличии) |
Граждане РФ старше 14 лет |
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); - СНИЛС (при наличии) |
Лица. Имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» |
- Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению |
Иностранные граждане, постоянно проживающие на территории РФ |
- Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; - Вид на жительство; - СНИЛС (при наличии); |
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ |
- Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; - Вид на жительство; - СНИЛС (при наличии); |
Иностранные граждане, временно проживающие в РФ |
- Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; - СНИЛС (при наличии); |
Лица без гражданства, временно проживающих в РФ
|
- Документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ либо документ установленной формы, выдаваемый в России лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; - СНИЛС (при наличии); |
Представитель застрахованного лица |
- Документ, удостоверяющий личность; - Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации; |
Законный представитель застрахованного лица |
- Документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя; |
Лица, не идентифицированные в период лечения
|
Ходатайство от медицинской организации об идентификации застрахованного лица, содержащее: - Предполагаемые сведения о застрахованном лице со слов гражданина или по имеющимся документам (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания). - Сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать); - Наименование территориального фонда. |
-Гражданин может выбрать форму полиса ОМС при подаче заявления: бумажный бланк или пластиковая карта с электронным носителем(в тех регионах, где выдача универсальной электронной карты (УЭК) необязательно). В тех субъектах РФ, в которых уже используются УЭК, полис ОМС является федеральным электронным приложением к ней и выдается на основании заявления бесплатно.
-Страховая компания в день подачи заявления должна выдать вам полис либо временное свидетельство об оформлении полиса ОМС. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. На основании временного свидетельства вы уже имеете право на бесплатное оказание вам медицинской помощи.
-В течение этого времени осуществляется проверка на наличие у вас действующего полиса и готовится персональный полис ОМС единого образца. Как только он будет готов и поступит в страховую компанию, вас об этом должны известить через официальные сайты территориальных фондов либо лично или по указанному в документах телефону и (или) электронной почте.
-Если у вас уже есть действующий полис ОМС, то страховая компания уведомляет вас об отказе в выдаче полиса ОМС с указанием мотивов отказа.
-К полису ОМС выдается памятка.
-Полис ОМС гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается без ограничения срока действия. То есть фактически документ получается один раз и навсегда.
-Полис ОМС, выданный в одном регионе, действителен на всей территории РФ.
-При изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства вы должны в течение месяца со дня, когда эти изменения произошли, уведомить об этом страховую компанию и переоформить полис ОМС.